Concepto 201311200112981 de 01-02-2013

Ministerio de Salud y Protección Social
Concepto 201311200112981
01-02-2013

Asunto: Carta de Derechos de los Afiliados y de los Pacientes debe ser entregada
impresa.

Respetado doctor Moscote:

Hemos recibido su comunicación en la que consulta si pueden "las EPS entregar a sus usuarios la Carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente y la Carta de Desempeño, por medios magnéticos tales como CD-R, que contengan mensajes de datos" de conformidad con lo dispuesto en las disposiciones vigentes.

Al respecto, nos permitimos señalar que tal como usted lo indica en su comunicación, la Resolución 4343 de 2012 expedida por este Ministerio, contempla en su artículo 3° las características y parámetros básicos de la Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente y de Desempeño, determinando respecto del mecanismo de entrega de éstas que:

"… Se deberán entregar en forma impresa o en formato electrónico, cuando el afiliado haya dado consentimiento expreso, y deberán ser publicadas en la página web de las entidades promotoras de salud, en lugar visible y de fácil acceso".

Lo que implica que será la norma general, por lo menos en la actualidad, el que el afiliado del Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de los regímenes Contributivo y Subsidiado reciba en forma impresa las cartas y solo excepcionalmente, cuando se cuente con el consentimiento del usuario, la distribución se deberá hacer por medios electrónicos o incluso en medio magnético como usted lo sugiere.

No implica lo anterior, contrariar lo dispuesto en la Ley 527 de 1999 citada en su análisis, sino garantizar el derecho a la información de que gozan los afiliados al Sistema, conforme a lo dispuesto por la Honorable Corte Constitucional en Sentencia T- 760 de 2008 en la que se insta al entonces Ministerio de la Protección Social a adoptar "las medidas necesarias para asegurar que al momento de afiliarse a una EPS, contributiva o subsidiada, le entreguen a toda persona, en términos sencillos y accesibles la Carta de Derechos de los Afiliados y de los Pacientes y la Carta de Desempeño".

Dispone la Corte en la citada sentencia: "… Entre las facetas del derecho a la información que debe ser protegida para garantizar el goce efectivo del derecho a la salud, se encuentra el derecho a recibir información sobre los derechos y los deberes que, dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud, corresponden a cada uno de los actores: usuarios, estado, aseguradores y prestadores. A pesar de su importancia, la Defensoría del Pueblo ha resaltado en el informe sobre la evaluación de las Entidades Promotoras de Salud (Evaluación de los servicios de salud que brindan las Empresas Promotoras de Salud, 2005, Índice de satisfacción de usuarios) que uno de los indicadores mas bajos en la prestación de los servicios de salud es el de información a los usuarios sobre derechos y deberes. Entre otros, la entidad señaló que en "información sobre servicios y derechos, cerca del 50% de las EPS tuvieron puntaje deficientes, siendo el componente de invitaciones de promoción e! más bajo…".507

Visto lo anterior y en el entendido que el bien supremo que se pretende proteger con la entrega de las cartas ya mencionadas es el derecho fundamental a la información, este no se estaría garantizando plenamente con la entrega del CD-R al afiliado que haya dado su consentimiento expreso, debido a que no todos tienen acceso efectivo a un computador.

En ese sentido resulta importante recordar, que si bien, se ha incrementado de manera importante el acceso a equipos de cómputo e internet en el país, aún no cubre toda la población colombiana. Basta revisar el Informe del Segundo Trimestre de 2012 de conectividad preparado por el Ministerio de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones de Colombia en el que se señala:

“
(…)

Participación dedicados por segmento residencial 2012

De acuerdo con el reporte de información realizado por los proveedores de redes y servicios de telecomunicaciones al término el tercer trimestre de 2012; el segmen- to residencial tiene el mayor número de suscriptores a Internet en los estratos socioeconómicos 2 y 3… El estrato 2 tiene una participación del 35,2%, el estrato 3 con una participación del 34,1%, lo que equivale a un número de suscriptores para el estrato 2 de 1.183.347 y de 1.149.030 para el estrato 3.

Fuente: Datos reportados por los proveedores de redes y servicios al SIUST

Así, considera esta Dirección, que la EPS no puede entregar la Carta de Derechos de los Afiliados y de los Pacientes del SGSSS y la Carta de Desempeño de las EPS a sus afiliados en medio magnético, si no cuenta con la autorización del mismo, obtenida de manera libre y voluntaria, previa información de la importancia de que conozcan sus derechos y deberes y los ejerzan.

En los anteriores términos damos respuesta a las inquietudes planteadas, no sin antes advertir que este concepto tiene los alcances determinados en el artículo 28 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.

Cordialmente,

LUIS GABRIEL FERNANDEZ FRANCO
Director Jurídico