EPS critican puntos del proyecto de ley que reformaría sistema de salud

Para Acemi varios puntos que toca el proyecto de ley, aunque buscan fortalecer la participación privada en el sector, lo que harían sería debilitar este propósito.

La Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral -Acemi-, a través de una carta dirigida a los ponentes del proyecto de ley que propone una reforma al sistema de saludad advierte que, aunque la intención del proyecto es fortalecer la participación privada en el sector, algunas de las medidas podrían debilitar dicho propósito.

El proyecto busca fortalecer el aseguramiento en salud a cargo de empresas no estatales, al punto que modifica incluso el nombre de las actuales EPS, para denominarlas Aseguradoras de Salud -AS-.

Estas entidades deben cuidar la salud de sus afiliados, aplicando los mejores estándares internacionales de la gestión del riesgo en salud.

«A juicio de la Asociación que representa a las principales aseguradoras de salud del país, es un paso muy importante en la dirección correcta», indica la carta. Para Acemi, la iniciativa podría debilitar el principio de aseguramiento privado que se busca fortalecer.

Entre los aspectos preocupantes del proyecto, el gremio señala que se desaprovecha la oportunidad para precisar que la prima que se recibe por gestionar el riesgo en salud de los usuarios del sistema es un ingreso de las aseguradoras, que debe someterse a la más estricta regulación prudencial propia de las reglas mundialmente aceptadas que rigen a las compañías de seguros, y no constituye la mera y superficial administración de un recurso público.

Además, no se fijan con claridad los límites del plan de beneficios cubierto por la prima, lo que pone el riesgo el carácter asegurador del sistema, pues no está clara la correspondencia entre lo que se cubre y la suma destinada para esas protecciones.