Este artículo fue publicado hace más de un año, por lo que es importante prestar atención a la vigencia de sus referencias normativas.

Las debilidades del sistema de salud colombiano


Las debilidades del sistema de salud colombiano
Actualizado: 10 abril, 2012 (hace 12 años)

Aquí hablaremos sobre...

  • EPS e intervenciones
  • Medicamentos continúan por las nubes
  • ¿Soluciones a la vista?

Multiafiliación, desafiliaciones equivocadas y traslado de afiliados son los temas de los que más se quejan los colombianos. El precio de los medicamentos todavía es desorbitante. La salud nacional todavía es tema polémico.

La Cifra (haz click en la imagen para ampliar)

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Según cifras de la Superintendencia de Salud, el año pasado los colombianos realizaron 356.763 peticiones, quejas y reclamos alrededor del sistema de salud. De ese grupo 234.313 fueron solicitudes de información y consultas.

Como lo publica Semana, de las 122.823 quejas, la mayoría están relacionadas con la multiafiliación, las desafiliaciones equivocadas y los traslados de afiliados (23.387).

En un segundo lugar, los colombianos reclaman una falta de oportunidad en las citas (21.336). De igual manera, se quejan por la deficiencia en la calidad de la prestación del servicio (16.479).

Otras 8.666 solicitudes se refieren a los problemas relacionados con la autorización de consultas especializadas.

Finalmente, los colombianos reclaman sobre asuntos relacionados con la autorización de procedimientos como cirugías y exámenes de laboratorio. En este caso se presentaron 5.631 quejas.

EPS e intervenciones

El tema en este punto ha sido SaludCoop. La Contraloría ha dicho que el Gobierno no tiene la capacidad para solucionar los problemas económicos de esta entidad y va a terminar devolviéndola a los que la tenían.

El Gobierno se propuso intervenirla para garantizar la administración. Beatriz Londoño, Ministra de Salud, ha dicho en los medios que SaludCoop tiene deudas importantes con la red hospitalaria que no eran reveladas.

«El interventor está liquidando activos que no tenían una designación para salud y busca pagar con esos recursos, pero la intervención sigue vigente. En este momento, de acuerdo con el análisis de la superintendencia y del interventor mismo, se presentó una auditoría forense para consideración de los organismos de control, y lo más importante es garantizar el servicio a los afiliados», afirma Londoño.

De la misma manera, salta a la vista y como lo nombramos anteriormente, aunque el Gobierno haya intervenido las EPS se han duplicado las quejas, ítem que parece inexplicable.

Al respecto, la Ministra Londoño dice que, «más o menos el 35% de lo que llega a la superintendencia son solicitudes específicas por una queja, por un reclamo, por una petición, entonces a mí no me parece malo que los ciudadanos tengan dónde quejarse. Lo importante es que las quejas se resuelvan y que las EPS las respondan de manera precisa».

Medicamentos continúan por las nubes

Aunque no es un tema nuevo, los altos costos de los medicamentos en Colombia siguen en las nubes. Con un ejemplo se puede ver claramente. Mientras el Ramipril de 5 mg cuesta en nuestro país $9.000 la tableta, en Alemania vale $300.

Londoño afirma que se está trabajando en el desarrollo de una política nacional farmacéutica. El Gobierno está haciendo una referenciación internacional de medicamentos en el mismo punto de la cadena y con las mismas presentaciones comerciales; lo que hay que hacer es diferenciar entre compras públicas y privadas.

Hay unos 1.400 medicamentos que ya cuentan con algún tipo de control. Otros tienen control directo porque pasaron al POS. Cuando los medicamentos son monopolizados y de alto costo, se pueden intervenir. «No se trata de intervenir por intervenir, pero sí asegurar que los medicamentos tengan racionalidad en el costo para el sistema, y que sean de buena calidad, seguros y oportunos», agrega la Ministra.

¿Soluciones a la vista?

El superintendente de Salud, Conrado Adolfo Gómez, ha ordenado a las EPS presentar un plan de contingencia que muestre el modelo de atención implementado para dar cumplimiento a la asignación de citas en tres días, como lo establece la Ley Antitrámites. Ya se han abierto 30 investigaciones porque se están pasando por la galleta la Ley.

Según Supersalud, Humana Vivir es la EPS que recibió más reclamos por parte de sus usuarios durante el año pasado. Le siguen Saludvida, Golden Group, Solsalud, Aliansalud-Colmedica, Salud Colpatria, Cafesalud, Nueva EPS, Cruz Blanca, Famisanar, Sanitas, Comfenalco Antioquia, Salud Total, Servicio Occidental de Salud S.A., Compensar, Saludcoop, Comfenalco Valle y Coomeva. Vale la pena nombrar a Sura, entidad contra la que menos quejas presentaron los usuarios.

Supersalud realizó en 2011 450 visitas a sus vigilados, adelantó 225 investigaciones administrativas y sancionó a 193 de ellos, sanciones que ascendieron a más de $22 mil millones de pesos.

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