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Para recibir el beneficio es necesario que los afiliados reporten a las EPS la información que estas solicitan para que la Adres realice los pagos.

Desde el punto de vista del Gobierno, el Acuerdo de punto final es una de las medidas más trascendentales adoptadas para aliviar los problemas del sector salud, hacerlo sostenible y fortalecerlo. El Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 lo incluye en sus artículos 237 y 238. Aquí lo describimos.

Existen una serie de herramientas dispuestas por el Gobierno nacional para facilitarle a afiliados y empleadores inscritos en el sistema de seguridad social el acceso a la información referente a su estado de afiliación, novedades, actualización de datos, entre otros asuntos. Conózcalas.

El Ministerio de Salud y Protección Social dio a conocer el Decreto 2497 de 2018, por el cual ajusta las disposiciones normativas relacionadas con el proceso y términos de verificación, control y pago de recobros y reclamaciones, la presupuestación de los recursos que financian y cofinancian el aseguramiento en salud a la población afiliada al régimen subsidiado que se recauda, así como las concernientes con los giros a la administradora a través del sistema financiero, con el fin de generar un flujo ágil y expedito de los recursos del sistema general de seguridad social en salud.

El Ministerio de Salud y Protección Social faculta a la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –Adres– para que con previa delegación adelante la compra directa de medicamentos, insumos y dispositivos no cubiertos en el plan de beneficios de salud para el régimen contributivo; para ello le corresponderá a la misma ordenar el gasto y adelantar los pagos.
Dentro de los objetivos y funciones de la Adres están: administrar los recursos del sistema, reconocer y desembolsar los pagos de los recursos del aseguramiento en salud, realizar pagos directos a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud y adelantar las transferencias que correspondan a los diferentes agentes del sistema.

El Ministerio de Salud y Protección Social establece las condiciones generales de operación de la administradora de recursos del sistema general de seguridad social en salud –Adres–, que permitan fijar los parámetros para la administración de los recursos del sistema general de seguridad social en salud y su flujo, de acuerdo con la nueva institucionalidad definida por la ley.
Cabe resaltar que la norma reitera que, la administradora de recursos del sistema general de seguridad social en salud –Adres– es un organismo de naturaleza especial del nivel descentralizado de la rama ejecutiva del orden nacional, con personería jurídica, autonomía administrativa y financiera, patrimonio independiente, asimilada a una Empresa Industrial y Comercial del Estado, en los términos señalados en la ley de creación y adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social.